سونوگرافی، ماموگرافی و رادیولوژی اصفهان
مرکز تخصصی خدمات تصويربرداري پزشکی و اينترونشن تخصصي پستان
11 تشخیص آندومتریوز با سونوگرافی واژینال در اصفهان، آندومتریوز از کلمه “اندومتر” گرفته شده است که بافتی است که رحم را می پوشاند. زنان مبتلا به اندومتریوز دارای بافتی از نوع آندومتر در خارج از رحم هستند. تخمین زده می شود که اندومتریوز 2 تا 10 درصد از زنان بین سنین 25 تا 40 سال را تحت تأثیر قرار می دهد. زنان مبتلا به اندومتریوز بیشتر در معرض ناباروری یا مشکل در باردار شدن هستند.
بهتر بدانید لاپاراسکوپی، یک روش جراحی کم تهاجمی، می تواند برای تشخیص قطعی و درمان آندومتریوز استفاده شود. رحم زن با بافت آندومتر پوشیده شده است. این پوشش آندومتر نامیده می شود. بدن زنان با هر سیکل قاعدگی یک آندومتر جدید رشد می کند تا برای تخمک بارور شده آماده شود. اندومتریوز وضعیتی است که در آن بافت آندومتر در خارج از رحم رشد می کند.
آندومتریوز 10 درصد از زنان بین 15 تا 44 سال را تحت تاثیر قرار می دهد. بیماری آندومتریوز اغلب روی یا اطراف اندام های تناسلی در لگن یا شکم رخ می دهد، از جمله:
بافت آندومتر در حال رشد در این نواحی در طول چرخه قاعدگی مانند بافت آندومتر سالم داخل رحم ریزش نمی کند. تجمع بافت غیر طبیعی در خارج از رحم می تواند منجر به التهاب، زخم و کیست های دردناک شود. همچنین می تواند منجر به تجمع بافت های فیبری بین اندام های تولید مثلی شود که باعث “چسبیدن” آنها به یکدیگر می شود.
بیماری اندومتریوز هر ساله صدها هزار زن را تحت تاثیر قرار می دهد. گرفتگی عضلات هرگز خوشایند نیست، اما برای زنان مبتلا به آندومتریوز غیرقابل تحمل است. خانم ها باید بدانند کدام علائم ممکن است نشان دهنده اندومتریوز باشد. مقاله 11 تشخیص آندومتریوز با سونوگرافی واژینال در اصفهان را مطالعه کنید تا اطلاعات بیشتری در این زمینه کسب کنید.
پزشکان دقیقاً نمیدانند چه چیزی باعث آندومتریوز میشود، اما چند نظریه وجود دارد که چه چیزی ممکن است باعث آن شود:
بافتهای آندومتر از طریق خون یا سیستمهای لنفاوی به نواحی دیگر بدن منتقل میشوند، مشابه روشی که سلولهای سرطانی میتوانند در بدن پخش شوند.
سلولهای آندومتر ممکن است پس از جراحی مانند سزارین یا هیسترکتومی به دیوارههای شکم یا سایر نواحی بدن بچسبند.
به نظر می رسد که اندومتریوز بر برخی از خانواده ها بیشتر از سایرین تأثیر می گذارد، بنابراین ممکن است ارتباط ژنتیکی با این بیماری وجود داشته باشد.
بافت آندومتر به جای خارج شدن از بدن در طول دوره قاعدگی زن به لوله های فالوپ و شکم می رود.
سلول های دیگر بدن ممکن است به سلول های آندومتر تبدیل شوند و در خارج از اندومتر شروع به رشد کنند.
شایع ترین علائم آندومتریوز درد و ناباروری است. درد آندومتریوز معمولاً به صورت زیر ظاهر می شود:
تجربه هر فرد با اندومتریوز متفاوت است. زنان مبتلا به اندومتریوز ممکن است برخی از این علائم را داشته باشند، همه این علائم یا هیچ یک از آنها را نداشته باشند. داشتن درد شدید یا علائم دیگر لزوماً نشانه آندومتریوز شدیدتر نیست.
وقتی صحبت از سلامت جنسی و باروری به میان میآید، تشخیص اینکه چه چیزی «طبیعی» است و چه چیزی ممکن است نشانهای از یک مشکل سلامتی بالقوه باشد، میتواند دشوار باشد. حتی اگر در مورد مسائل خاصی احساس خجالت می کنید، پزشک معتمد شما همه چیز را دیده و شنیده است و به شما کمک می کند، نه قضاوت.
تحقیقات نشان می دهد که مواردی وجود دارد که فرد را در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به اندومتریوز قرار می دهد، از جمله داشتن:
اندومتریوز یک بیماری ایدیوپاتیک است، به این معنی که هیچ علت شناخته شده ای وجود ندارد. همچنین هیچ راه خاصی برای پیشگیری از اندومتریوز وجود ندارد. با این حال، آگاهی از علائم و اینکه آیا ممکن است در معرض خطر بیشتری باشید می تواند به شما کمک کند که بدانید چه زمانی باید آن را با پزشک در میان بگذارید.
سندرم آندومتریوز یکی از شایع ترین شرایط مرتبط با ناباروری زنان است. تحقیقات بیانگر این امر است که 24 تا 50 درصد از زنان مبتلا به ناباروری به اندومتریوز مبتلا هستند. موارد خفیف تا متوسط اندومتریوز ممکن است فقط باعث ناباروری موقت شود. جراحی برای برداشتن بافت آندومتر می تواند به باردار شدن زن کمک کند.
پزشکان دقیقا نمی دانند اندومتریوز چگونه بر باروری تأثیر می گذارد. بافت اسکار ناشی از آندومتریوز ممکن است بر آزاد شدن تخمک از تخمدان ها تأثیر بگذارد یا مسیر تخمک را از طریق لوله فالوپ مسدود کند بنابراین نمی تواند به رحم برسد. اندومتریوز همچنین ممکن است به اسپرم یا تخمک های بارور شده قبل از لانه گزینی در رحم آسیب برساند.
بسیاری از زنان مبتلا به اندومتریوز یا ناباروری مرتبط با آندومتریوز هنوز هم می توانند باردار شوند و بارداری موفقی داشته باشند. گزینه های درمانی، از جمله حفظ باروری و لقاح آزمایشگاهی (IVF) وجود دارد که ممکن است به زنان در باردار شدن کمک کند. هنگام بحث در مورد طرح درمان اندومتریوز با پزشک خود در مورد اهداف باروری خود صحبت کنید.
پزشکان ممکن است بر اساس تاریخچه یا معاینه فیزیکی شما به اندومتریوز مشکوک شوند و ممکن است از این ابزارها برای تشخیص آندومتریوز استفاده کنند:
در این روش، پزشک یک برش کوچک در شکم ایجاد می کند و یک لوله نازک را با نور و دوربین وارد شکم می کند. عمل لاپاراسکوپی به پزشک اجازه می دهد تا به بافت های داخل و اطراف رحم نگاه کند و علائم رشد بافت آندومتر را بررسی کند.
اگر پزشک بافت مشکوکی پیدا کند، ممکن است از یک دستگاه کوچک برای خراش دادن چند سلول و فرستادن آنها به آزمایشگاه استفاده کند. آسیب شناس بافت ها را زیر میکروسکوپ بررسی می کند. برای تشخیص قطعی اندومتریوز بیوپسی مورد نیاز است.
هیچ آزمایش، روش یا تصویربرداری آزمایشگاهی برای تشخیص آندومتریوز بدون جراحی وجود ندارد. با این حال، مطالعات تصویربرداری می تواند برای جستجوی علائم آندومتریوز مفید باشد. معاینات تصویربرداری تشخیصی رایج عبارتند از:
در این روش از امواج صوتی برای مشاهده اندام ها استفاده می شود. در سونوگرافی ترانس واژینال از یک گرز کوچک که در واژن قرار داده می شود برای دیدن رحم، ناحیه لگن و اندام های تناسلی استفاده می شود.
این اسکن غیر تهاجمی از امواج مغناطیسی برای مشاهده اندام ها و بافت های داخل بدن استفاده می کند.
پزشکان، آندومتریوز را از مرحله 1 تا 4 طبقه بندی می کنند. مراحل بر اساس محل وقوع بافت آندومتر در بدن، میزان گسترش آن و میزان بافت در آن نواحی است. داشتن یک مرحله پیشرفته تر آندومتریوز همیشه به این معنی نیست که علائم شدیدتر یا درد بیشتری خواهید داشت. برخی از زنان مبتلا به مرحله 4 اندومتریوز علائم کمی دارند یا هیچ علائمی ندارند، در حالی که آنهایی که در مرحله 1 هستند ممکن است علائم شدید داشته باشند.
دکتر ساناز شایگانفر فلوشیپ نمونه برداری پستان در اصفهان به زنانی که فیبروم را تجربه میکنند، طیف وسیعی از گزینههای درمانی، از جمله جایگزین های هیسترکتومی را پیشنهاد میکنند. دکتر شایگان فر در خط مقدم تحقیقات فیبروم با هدف بهبود کیفیت زندگی بیماران می باشد.
هیچ درمان پایداری برای آندومتریوز وجود ندارد، اما متخصصین این حوزه می توانند درمان هایی را ارائه دهند که به خانم ها در مدیریت آن کمک می کند. یافتن درمان مناسب به عوامل مختلفی از جمله سن و علائم بستگی دارد. پزشکان همچنین در مورد اینکه آیا می خواهید بچه دار شوید صحبت می کنند که می تواند به تعیین بهترین گزینه های درمانی کمک کند.
رایج ترین درمان های آندومتریوز که نیازی به جراحی ندارند، هورمون درمانی و مدیریت درد هستند. بافتهای آندومتریوز مانند بافتهای آندومتر در داخل رحم تحت تأثیر هورمونها قرار میگیرند. تغییرات هورمونی که با چرخه قاعدگی رخ می دهد می تواند درد آندومتریوز را بدتر کند.
درمان هایی که شامل هورمون درمانی می شوند می توانند سطح هورمون ها را تغییر دهند یا بدن شما را از تولید هورمون های خاص باز دارند. هورمون درمانی می تواند بر توانایی شما برای باردار شدن تأثیر بگذارد، بنابراین ممکن است برای همه مناسب نباشد. هورمون درمانی را می توان به صورت قرص، واکسن یا اسپری بینی مصرف کرد.
داروهای ضد درد، از جمله داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن، می توانند برای مدیریت درد آندومتریوز موثر باشند. پزشک همچنین میتواند در مورد اینکه آیا برای درد شدیدتر به داروهای تجویزی نیاز دارید یا خیر صحبت کند.
بیمارانی که اندومتریوز پیشرفتهتر دارند، دردی که با درمانهای دیگر برطرف نمیشود یا در تلاش برای بچهدار شدن هستند، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشند. لاپاراسکوپی رایج ترین جراحی است که پزشکان برای درمان اندومتریوز از آن استفاده می کنند.
در طی این روش، جراح چند برش کوچک در شکم شما ایجاد می کند. در یک برش یک لوله نازک با نور و دوربین را وارد می کنند. در سایر برش ها ابزارهای کوچکی را وارد می کنند. این ابزارها می توانند بافت آندومتر را حذف کنند (برش) یا از گرمای شدید برای تخریب بافت ها استفاده کنند.
جراح همچنین می تواند هرگونه بافت اسکار ایجاد شده در ناحیه را از بین ببرد. جراحی های لاپاراسکوپی معمولاً در مقایسه با جراحی باز سنتی (لاپاراتومی) زمان بهبودی کوتاهتر و اسکارهای کوچکتری دارند.
در برخی موارد، پزشک ممکن است به جای لاپاراسکوپی نیاز به لاپاراتومی برای اندومتریوز داشته باشد. این بدان معناست که پزشک یک برش بزرگتر در شکم ایجاد می کند تا بافت آندومتر را خارج کند. این غیر معمول است. برداشتن بافت های آندومتر با لاپاراسکوپی یا لاپاراتومی می تواند درد کوتاه مدت را کاهش دهد. با این حال، درد ممکن است عود کند.
هیسترکتومی یک روش جراحی برای برداشتن رحم است. پزشکان ممکن است این را به عنوان گزینه ای برای درمان اندومتریوز توصیه کنند. پزشک شما همچنین ممکن است برداشتن تخمدان ها (اووفورکتومی) را با یا بدون هیسترکتومی توصیه کند. این باعث توقف ترشح هورمون ها می شود و باید به طور قطعی آندومتریوز را درمان کند، اما شما را وارد یائسگی می کند.
برداشتن تخمدان ها به میزان قابل توجهی سطح استروژن را کاهش می دهد و رشد بافت آندومتر را کند یا متوقف می کند. اما خطرات و عوارض جانبی یائسگی از جمله گرگرفتگی، تحلیل استخوان، بیماری قلبی، کاهش میل جنسی، مشکلات حافظه و افسردگی یا اضطراب را به همراه دارد. به این دلایل، تصمیم برای ادامه اوفورکتومی بین بیمار و پزشکش بر اساس عوامل خاص و اهداف شخصی بیمار گرفته می شود.
بعد از هیسترکتومی، دیگر رحم نخواهید داشت و نمی توانید باردار شوید یا حامله شوید. اگر علاقه مند به داشتن فرزند هستید، با پزشک خود در مورد سایر گزینه های درمانی صحبت کنید.
زنانی که اوفورکتومی یا برداشتن تخمدان انجام می دهند اما هنوز رحم خود را دارند ممکن است با IVF باردار شوند. پزشکان میتوانند قبل از جراحی تخمکها را از تخمدانهای شما برداشت کنند و آن تخمکها را برای لقاح و لانهگزینی در رحم بعداً حفظ کنند، یا میتوان از اهداکننده تخمک استفاده کرد.
بسیاری از زنان می توانند با درمان علائم و درد آندومتریوز را تسکین دهند. با این حال، بافت آندومتر ممکن است دوباره رشد کند و علائم ممکن است حتی پس از جراحی بازگردد. برای بررسی علائم رشد یا عود بافت آندومتر، معاینات منظم را با پزشک خود برنامه ریزی کنید.
هیچ زنی منتظر “دوره پریودی” نیست. بسیاری از خانم ها با نوسانات خلقی، نفخ و گرفتگی عضلات سر و کار داریم که هرگز جالب نیستند. اما زنان مبتلا به اندومتریوز اغلب قاعدگی را غیرقابل تحمل می دانند.
در طول یک سیکل معمولی قاعدگی، پوشش داخلی رحم زن – آندومتر – ایجاد می شود و سپس ریزش می کند. در زنان مبتلا به آندومتریوز، این پوشش در خارج از رحم، معمولاً در اطراف تخمدانها یا زیر رحم در ناحیهای به نام cul-de-sac خلفی رشد میکند. با تجمع و شکسته شدن آن، مقدار کمی خونریزی در داخل لگن ایجاد می کند. این منجر به درد، التهاب، تورم و زخم می شود.
اگر فکر می کنید ممکن است اندومتریوز داشته باشید، بدانید که تنها نیستید. این بیماری سالانه صدها هزار زن را تحت تاثیر قرار می دهد.
مراقب این پنج علامت باشید
خانم دکتر شایگان فر متخصص سونوگرافی و رادیولوژی اصفهان در مقاله 11 تشخیص آندومتریوز با سونوگرافی واژینال در اصفهان توضیح می دهد: “این عامل اصلی ناباروری است زیرا می تواند باعث ایجاد بافت اسکار و همچنین آسیب و التهاب لوله های فالوپ شود که برای باردار شدن به طور طبیعی لازم است.” تحقیقات همچنین نشان می دهد که اندومتریوز می تواند بر کیفیت تخمک تأثیر بگذارد و تعداد تخمک ها را در بدن کاهش دهد.
دکتر ساناز شایگانفر متخصص سونوگرافی و رادیولوژی در اصفهان بیان میکند که علائم فوق منحصر به اندومتریوز نیستند. دوره های دردناک همیشه به اندومتریوز اشاره نمی کند. گاهی اوقات آنها یک بیماری جداگانه هستند که به عنوان دیسمنوره شناخته می شود. درد لگن همچنین می تواند ناشی از بافت اسکار، عفونت های قبلی یا سابقه آپاندیسیت باشد. روده تحریک پذیر یا سندرم روده التهابی نیز می تواند باعث درد لگن شود.
اگر هر یک از علائم بالا را دارید، به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنید. زنان مبتلا به ناباروری ممکن است به یک متخصص غدد تولید مثل یا یک متخصص باروری ارجاع داده شوند. برخی از پزشکان نیز در مورد درد لگن و اندومتریوز تخصص دارند.
مقاله 11 تشخیص آندومتریوز با سونوگرافی واژینال در اصفهان صرفا جهت افزایش دانش و اطلاعات شما مخاطب گرامی منتشر شده است و به هیچ وجه جایگزین درمان و توصیه های پزشک نمیباشد. بهتر است برای درمان بیماری اندومتریوز با پزشک متخصص مشورت داشته باشید تا بهترین نوع درمان را برای شما انتخاب کنند.